こんばんは
ひろ歯科クリニック　溝口　です。

先日、インプラントの上部構造に関するセミナーに
参加してきました。

インプラントは、大きく分けて3つの部分からなり
フィクスチャー、アバットメント、スーパーストラクチャーと呼ばれます。

フィクスチャーとは、いわゆる歯の根っこにあたる部分で、
骨内に埋め込まれる部分です。
アバットメントは、歯茎を貫通する連結部で
フィクスチャーとスーパーストラクチャーを繋ぎます。
スーパーストラクチャーとは、歯の頭にあたる部分で、
お口の中で見えている部分は、主にこれになります。

今回のセミナーでは、この見えている部分が主題です。

インプラントの臨床応用の範囲がどんどん拡がり、
単純に1本の欠損から、全部欠損に至るまで
様々な設計が可能となっています。
ここでは、外科的な条件は少し置いておきますが、
現在注目されている技術が、
ＣＡＤ／ＣＡＭシステムです。

これは、大雑把に言うと型取りした情報をコンピューターでスキャンし、
1ブロックからなる金属（チタン合金やジルコニアなど）を、
専用の機材で削り出していくという方法です。

今までは、ロストワックス法といって、
ワックスで形を作り、それを石膏に埋め込んで溶かし、
金属を流し込んでいくという、鋳物作りに近いイメージが主流でした。

これらの最大の差は、変形量です。
ロストワックス法ですと、金属が固まっていくまでのそれぞれの温度の差で
どうしても変形が起こってしまいます。
ＣＡＤ／ＣＡＭシステムだと、もう固まっているブロックを
削り出していくので、変形が起こる機会が少なくて済みます。

非常に有効な技術で、これを併用していくことで
より精度の高い治療を提供していくことが可能です。
ただ、すべてをコンピューターで成型することは無理で
（このあたりの理由は、また後日お知らせします）
適材適所きちんと見極めていくことが重要です。

他の業界もそうですが、
歯科でも新しい技術は、その当初かなり持て囃されます。
しかし、数年経つともうその技術は話題にすらならないことも
多々ありますので、この適材適所がかなり大事な部分です。